こんにちは
東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。
昨日は、「うつと治療に使われる睡眠薬」に
ついてお話しました。
今日は、うつ病の治療に使われる
薬物療法に対する基礎知識を
患者さんとの関わりの中で
よく耳にする質問に答える形で
述べます。
【質問１】
薬物は身体にとって
異物であると言われているのに
なぜ使用するのですか？
これはなかなか鋭い質問です。
思わずドキッとしてしまいます。
薬の意味とは、通常は日常生活からくる
ストレスとライフイベントと呼ばれる
日常のインパクトのある出来事によるストレスの総量に
対して生じるストレス強度を低減させる役目があります。
もっと簡単に言うと、
人に影響を与えるストレス=「日常」+「ライフイベント」
のストレスで、薬はその耐性を
（限界を）上昇させるために使用します。
難しい言葉を使うと、
患者様の生活の質（QOL）を
改善させるために使用するものです。
【質問２】
QOLの改善とは、具体的に何ですか？
QOLとよく耳にしますが、
具体的なことが分からないと
患者様はよく口にされます。
１：病気の治療
２：症状の除去～軽減
３：病気の進行速度を抑制する・遅延化する
４：病気の予防
以上４つの目的が本来あります。
このために医師や薬剤師は、
治療計画を最適化した形で設計する必要が
あります。
同時に、患者様に医薬品情報の提供と
カウンセリングを適時行うことで
治療のモニタリング（客観的評価）が可能となります。
「なぜ薬が効いているのか、効いてないのか」
ということを、より論理的な理解なくして
副作用のレベルの見極めや
効果を期待しながらの問題症状を改善させる
アプローチは大変困難であると思われます。
これが、本来の薬物療法なのです。
【質問３】
児童青年期における薬物療法の注意点とは何か？
・・・これは専門家にとっても
重要な質問です。
★子供に対する向精神薬の反応は、
大人とまったく異なるということです。
★精神症状が行動化しやすい
（問題となる行動につながりやすい）
★使用にあたっての安全性の確立には
不十分さは拭えない。
★親の理解や協力なくして、
効果的な薬物療法はありえない。
⇒親への教育的な要素が必要不可欠
★子供といえど、保護者とともに
十分な説明を行い、副作用の管理を
行っていくことが必要十分な条件となる。
★子どもの心理や生理を熟知した上での
処方が必要となる。
⇒成人以上に難しい
今日はこの３つの質問にお答えします。
明日は久々ですが、ひきこもりや不登校に
対するアプローチに関してお話します。
本日は「うつと薬物療法」に関して、
多くの患者様から尋ねられる
薬に対しての素朴な疑問に
ついてお答えしました。
臨床心理士として許される
私の職種で限界可能なギリギリの範囲で、
のお話をしたつもりです。
もう少し、具体的なお話を聞きたい人は
カウンセリングや実践家族会にご参加下さい。
「うつ・引きこもりから脱出を目指す
実践家族会」では第１回の説明会を
下記の要領で行います。
日時：2月14日（土）19時40分～21時20分（開場19時40分）
開場：新宿区四谷地域センター11Ｆ学習室
参加料：有料
＊興味や関心のある方は詳細を本ブログの
「お問い合わせ」からお尋ね下さい。
3月、４月にも説明会を実施する予定です。
質問なども喜んで
お引き受けいたします。
最後まで、お付き合い頂き感謝です。
お楽しみに
またお会いしましょう！
明日はきっと幸せな一日