こんにちは
東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。
前回は「うつ・ひきこもりの家族支援：
”達成の連鎖”を生む会話とは」と題して
お話しました。
（http://sinnri-expert.com/311.html）
如何でしたでしょうか。
お読みでない方は、
またご覧頂けますと幸いです。
今回は、「うつ・ひきこもりの家族支援：抗うつ薬」
と題してお話します。
うつ病に限らず、ひきこもりの当事者に
対しても抗うつ薬が処方されることはよくあります。
抗うつ薬の使用が適切でないことから、
生じる様々な症状に関しては、
過去のブログで何度となく訴えてきました。
多くの難治療のケースに見られるのは、
初期の診断時に十分な情報が聴取されていない
のに関わらずいきなり抗うつ薬が処方されて
いる事実です。
しっかりと時間をかけるのは、
当たり前の話しなんですが
エピソードの把握が不十分なために
その後に躁状態とうつ状態が急速に交代する
”ラピッド・サーキュレーション”に
陥るお話を何度も書いてきました。
今回新しく提起する問題は、
そんなレベルでの話しではなく、
抗うつ薬の使用にあたっての原則が
守られているのかどうかという基本的な
問題なのです。
このような事を「いち心理士」が
口にすることで、色々な医師からご批判や
ご指導、あるいはお励ましを頂くのも事実です。
ただ、抗うつ薬の誤用があまりにも多い
のも現実です。
患者さんの中には、
｛薬を止めた方が元気になる｝という
暴論を信じている方もおられます。
こんな暴論が幅を利かしているのには
もちろん背景があるのです。
薬物に関しては、
１充分に治療効果のある薬剤を選択し
２副作用などの検証をしながら
３問題点を改善させる薬剤を選択する
・・・と北田は理解しています。
「何故効いているのか、効いてないのか」という
現状の分析があって、論理的に専門家が
理解してはじめて薬物療法の本来の
システムが機能するはずなんですが・・・
北田心理相談室に来られる、
多くの悩める人たちは、
どうもそうではない環境におられるのです。
本ブログで訴えたいことは、
一番最初のところでボタンの掛け違いが
ないかどうかということなんです。
本来抗うつ薬は、何度も信頼できる研究者や医師に
尋ねましたが、「軽症のうつでは使わない！」はず
なんです。適用外なんですね。
それは、中程度以上の”うつ”を想定し
設計されているのです。
しかし、現状はそうではなさそうなんです。
多くの患者様への聴き取りから、
あまりにも安易な処方や根拠のない選択が
患者さんの治療を妨げていると思われる
のです。
こんな患者様に、『どのように医師に相談を
持ちかけるとスムーズに薬の検討をして
もらえるのか』などを北田心理相談室の
カウンセリングではアドバイスさせて
頂いております。
同時に、治療現場で以外に受けていないことが
多い「抗うつ薬によって引き起こされる症状」
（アクティベーション・シンドローム）に
ついて軽い不安から焦燥感、そして
自殺企図までを丁寧に説明しています。
私は、必要な時には薬は必要と考えています。
絶対否定派ではありません。
有効に作用する選択を行えば、
診察→服薬→カウンセリングで
適切な治癒・改善モデルが出来上がると
考えています。
ここに、こういうデータがあります。
＜信頼できる専門家の存在と治療中断率＞
という資料です。
【初診後６ヶ月以内に信頼できる
専門家に出会えた家族】の治療中断率は
１４．９％
【出会えなかった家族】の治療中断率は
３３．０％
このデータは、治療を支えるのは
医師をはじめとする専門家と患者様との
信頼感が如何に大切かを示しています。
今日のブログは、如何でしたか。
分からないことや疑問点などは、
本ブログの「お問い合わせ」から
お申し付けください。
もう少し、具体的なお話を聞きたい人は
北田心理相談室のお試しカウンセリングや
新宿溝口クリニックのメンタルヘルスセミナーや
家族セミナーにご参加下さい。
北田が分かり易く色々なテーマを
解説しています。
今月の第６回家族セミナーは、
以下のよう要項で行われます。
日時：2月28日（土）15時～16時半
会場：新宿溝口クリニック４F
詳細は
http://www.shinjuku-clinic.jp/wp-content/uploads/FamilySeminar_kitada_201502.pdf
をご参照下さい。
質問なども喜んで
お引き受けいたします。
ブログの「お問い合わせ」からどうぞ。
最後まで、お付き合い頂き感謝です。
お楽しみに
またお会いしましょう！
明日はきっと幸せな一日