家族の心の課題に、うつ病・引きこもり専門の行列の出来る心理士が応えます

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こんにちは

東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。

お久しぶりです。

今日は、１ヶ月ばかり本ブログを
中断していた事情について
説明します。

年末から、新規の相談者に限って
期間限定の初回面接の格安サービスを
実施しました。

その後何家族かが御縁をつながれ、
気持ちがあっても動き方が具体的に分からない
ことで生じる「焦り」や「不安」を
少しづつ解消されていかれている
ご家族が出てきています。

明確な方針のないまま”突っ走ったって”
上手くいくはずがありません。

確かな取り組みのマイルストーン
（目印・道標）を得ることで
家族は歩み出されています。

手当たり次第に、
藁をも掴む思いで
やったのにも関わらず
もたらされる結果は散々たるもので
疲労感のみが残ってしまう。

ここに、慢性的な課題を抱えた御家族に
共通する問題が見えます。

多くの御家族は医者に行っても
「家族の協力が不可欠です！」と言われるけど
”具体的な方法は示されない”といって
嘆かれます。

誰も関わり方について
アドバイスを頂ける指導者が
いないと訴えられます。

このようなお悩みの相談を受けながら、
何か家族の課題解決
（例えばうつ、ひきこもり）に向けて

カウンセリング以外の別メニューで
私が提供できるものはないかと
実は年末からつい最近まで
ずっ～と考え続けていました。

そのなかで、うつ・ひきこもりから脱出する
『実践家族会』の立ち上げを決意いたしました。

正直言うと長時間にわたって
暗中模索の彷徨う時間を
経験いたしました。

最終的には、本ブログのなかに
明記しています「北田の理念」である
『家族の心を繋げて元気にし、絆を深める
ことによる社会貢献』に依拠し”
実践家族会”という塾を
立ち上げます。

心の課題を抱えているご家族に
具体的な当事者への声のかけ方や関わり方、
自分自身の感情をコントロールする方法など
他所では聞けない実践的な内容を
お伝えする予定です。

一昨年から新宿溝口クリニックにて
定期的に行っていた”メンタルヘルスセミナー”
や”家族セミナー”をさらに発展した
格別な内容になります。

北田が過去５万人の患者様やご家族を
元気にさせた実績から抽出されたエキスに
三重県でご縁のあった人たちが自主的に
立ち上げられた「親の会」での8年に
渡る実践をミックスした理論の
集大成です。

毎月１回約８ヶ月にわたって、
５時間程度の家族と当事者対象のセミナーを
実施していきます。

この『実践家族会』のスタートに先立って
説明会を３回ほど実施する予定です。

第１回目は、
今週末の土曜日である14日
東京新宿区の四谷地域センター11Ｆで
午後7時45分から行います。（有料）

詳細をご希望される場合は、
本ブログのお問い合わせから
お知らせ下さい。

もちろん電話にても対応致します。

今回は80分ほどの説明会で、
前半は保護者の言葉の使い方を変えるだけで
当事者に変化が現れる取り組みについて
お話します。

後半は、家族という支援者の
メンタルヘルスを維持するために
必要な感情をコントロールする方法を
分かり易くお伝えします。

3月、４月にも説明会を実施する予定です。

興味関心をお持ちの方は、
「お問い合わせ」から
ご連絡下さい。

質問なども喜んで
お引き受けいたします。

最近は、本ブログも中国からのアクセスが
急増しています。

本当に有難いことです。

本ブログでは、
「うつ・ひきこもりから脱出を
目指す実践家族会」と題して綴りました。

最後まで、お付き合い頂き感謝です。

次回は、「うつと睡眠導入剤」について
臨床心理士の立場から語ります。

お楽しみに

またお会いしましょう！

明日はきっと幸せな一日

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こんにちは

東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。

今日は、「うつ病自殺を防ぐ家族の対応①」と題して、
常に「死ぬこと」を思っていると
考えた方がよいうつ病患者様の心理を
念頭に入れた家族の対応についてお話します。

うつ症状のレベルと自殺は
関係があるように思えますが、
実は軽症は自殺が起こらない
というわけではありません

軽症でも中程度でも、
あるいは重度のうつでも
自殺は起こり得ると考えた方が適切です。

また、うつ症状が改善されてくると
一般の方は自殺のリスクが低減してくると
考えがちですが、実際は最初のうつに入る部分と
最後のうつから抜け出していく時期に自殺の
リスクが高いと言われています。

残念ながらこれらの事実は多くの関係者が熟知し
対応に生かしているわけではありません。

安易な理解から、
不幸な自殺を招かないためにも
「心理的視野狭窄」という特殊な
心理状態に陥っているうつ病患者さんの
心理に対応した細やかなご家族の対応により
自殺は未然に防ぐことが出来ます。

自殺のリスクが高い患者さんの大部分は、
「自分の問題の解決方法が自殺しかない！」と
考えておられることが、自殺から生還された
患者さんとのカウンセリングを通じて実感しています。

この話はこのブログでも何度も
書いてますので過去の記事をご覧下さい。

こういった心理を考慮しますと周囲のサポートが
自殺防止には大きな力を持つのがわかります。

特にご家族には常に死ぬと思っている現実を
北田心理相談室では丁寧に説明しています。

こんな死ぬことばっかり考えている
自分に怖くなって来所される方の
エピソードも紹介していくこと
で自殺防止への意識は高まります。

こういった状態なので、

①薬物の管理

②刃物の保管

③紐やロープのチェック

④例えばガス栓のチェック

⑤ベランダへの出入り

⑥食事量の記録

など細やかなチェックをさりげなく
やっていくことをお勧めしています。

また、以下に示す自殺の兆候となる
サインに注意深くアンテナを張っていく
ことの重要性も教育しています。

㋐投げやりな態度（治療をやめるなど）

㋑急に不自然ほど明るくなる（＊要注意）

㋒危険な行為を繰り返す

㋓日記や手紙を処分する

㋔「死にたい」と明言する

他に、自殺の具体的な計画を立てることや
自傷行為、感情の不安定さも自殺の徴候を示す
ものとしてご家族の皆様に丁寧に説明しています。

今日は、「うつ病自殺を防ぐ家族の対応①」と題して、
常に「死ぬこと」を
思っているうつ病患者様の心理を念頭に
入れた家族対応について綴りました。

北田が実際の臨床の中で
うつ病の御家族に対して行っている
自殺防止の心理教育の内容です。

大切な命を自殺から守るためにも、
御家族の方は何度も読んでいただき
当事者への対応に生かして頂けると幸いです。

分からないことや疑問点などは、
本ブログの「お問い合わせ」から
お申し付けください。

ここまでお付き合い頂き、
有難うございました。

また、お会いしましょう。

明日はきっと幸せな一日

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こんにちは

東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。

今日は、「うつ病はなぜ自殺をひきよせるのか②」
と題して、北田が実際の臨床の中で
経験したなかで実感しているうつ病の
自殺を防止する簡単な方法について
お話します。

①では自殺から生還されたサバイバーというべき
方のお言葉を紹介しました。

また警察関係の現場に立ち会っている方からの
証言にも言及いたしました。

何故、僕はこのテーマにもひきこもりと同様に
思い入れがあるのかと言うと理由があります。

昨年度、日本臨床心理士会が東京都から受託された
自殺防止研修会を僕は都内５箇所の団体に提供させて
頂きました。

医療機関をはじめ、施術家さんの団体や
企業様にも実施させて頂きました。

ここで実感しましたのが、医療機関のみならず
身近なところでこのテーマは大きな問題に
なっているということでした。

例えば施術家さんの多くは「死にたい！」と
自殺念慮を口にする患者さんと大変多く
出会っているという事実でした。

これは自殺を防止していく上で
地域における大きなゲートキーパー（門番）に
なりうるということを物語っています。

私が驚いたのは何よりも、
何かお役に立ちたいのだが
アプローチの方法が分からず
手を拱いているという衝撃の事実でした。

彼らは、多くの自殺予備軍とも言える人に出会い
そのなかで苦慮しながら日々のお仕事を
しているという現実を目の当たりにしました。

研修会後、皆さん口を揃えてこれで
勇気を持って当事者のお話を受け止める
事が出来るということでした。

彼らが抱いていた一番大きな誤解は、
自殺念慮（死にたい気持ち）を口にさせると
自殺を誘発するのではないかという懸念でした。

これは大きな間違いです。

むしろこれを真っ直ぐに受け止めて
しっかりと扱うことが思考停止の状態に
まさに入っている患者さまに、夢から脱して
現実検討できる領域にまでエスコートできる契機
となるのです。

北田の場合は口に出されることを恐れず、
辛い気持ちをしっかりと受け止めて、
むしろ打ち明けてくれたことに
感謝しながら労をねぎらい
当事者の現実を見極める
力を検討していきます。

「大変な気持をよくお話してくれましたね」

「私に力にならせてください」

・・・そんな言葉しか言えませんが
何か2人の間に温かいものが不思議と流れます。

この時によく使うのが、
自殺のメリット・デメリットに
ついての話し合いです。

うつ病で自殺念慮を抱く患者様の多くは、
その時期は思考停止というべき「物事が冷静に
考えられない」状態に入っています。

こういう方は、「心理的視野狭窄」
（しんりてきしやきょうさく）という
物事の在りのままを見ることが出来ず
ちょうど見える範囲が狭くなっていると
いう言葉がピッタリとくるような心身の状態です。

適切なものの見方ができないばかりか、
一度こうだと思うと修正できなくなるなどの
思考の障害とも言うべき状態に陥っていきます。

この状態を冷静に見ていく上で、
メリットとデメリットを扱う事は
現実検討力を査定するうえで大変有効な
ことです。

しかし、形だけ真似ても決して旨く
いくものではありません。

冷静な分析力と肝の据わった対応が
何よりも求められます。

一般の方には、
①自殺念慮を真っ直ぐに受け止めること

②言って頂けたことに対して感謝を伝えること

③自殺しないことを2人の約束として残す
（安全契約）

という3段階を研修会ではお勧めしています。

今日のお話は、テーマが色々なものを
想起させるだけに厳しいテーマとなりました。

分からないところもたくさんあると思いますが、
質問は本ブログの「お問い合わせ」からお尋ね下さい。

可能な限りお答えさせて頂きます。

一般論ではお答えにくいので
このケースではどうなのかという質問を
お寄せ頂けますと大変有難いです。

今日は「うつ病はなぜ自殺を引き寄せるのか②」
と題して、自殺念慮を抱く人への実際の
対応の仕方について述べました。

しかし、「僕は生きている人専門だからねー」と
何気なく言い放った北田の言葉で「自殺を踏み
止まったんよー！」と最後に言われる方も
結構おられますので最後は気持ちが
勝負かもしれません。
（あなたのお役に立ちたい！）

「一緒に生きましょう」、「辛いけれど生きてたら
良いこともあるかもしれません」・・・・

言葉にならない心の声が一番自殺を考えて
いる人には深く届くかもしれません。

ここまでお付き合い頂き感謝です。

また、お会いしましょう。

次回は、「うつ病自殺を家族が防止する方法」
について述べます。

では

明日はきっと幸せな一日

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こんにちは

東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。

今日は、「引きこもり支援がライフワークになったエピソードとは」
と題して、北田の講演会で出会った老夫婦との
エピソードを語ります。

北田心理相談室で実際にお会いする
引きこもりの御家族の想いが
この体験を契機に痛いほど分かるようになりました。

まさしく、強烈な体験に他なりません。

それは今から10年ほど前のことです。
北田は「不登校・引きこもりの支援の
実際について」と題したある講演会に講師と
して参加していました。

質問タイムの時間になって、
ある老夫婦が手を挙げられて
次のような質問をされました。

「私達はお見かけ通りの
80を超える老夫婦です。私達には50歳を超える
引きこもり状態の一人息子がいます。」

「北田先生は、ウチの息子を
救うことができますか？」・・・
ズバリ問われました。

その場が一瞬で凍りつき、
全員が私の答えをたたずを飲んで見ている。

そこには、地域の福祉関係者をはじめとして
内科医も参加している公的な場です。
課題を持ったご家族が期待を
込めて参加されている
そんな場でした。

その夫婦のお顔を見ていると、
「任せてください！」と
本当は言いたかった。

でも私は、それを断言できず
「私が勤めているところに来て頂ければ
貴方達のサポートはできるかもしれませんが、
50歳を超える方の引きこもり脱出を成功させる
自信はない」と赤面しながら応えるのが
やっとでした。

講演会終了後、私の退出を待っているかのように
会場の出口であの老夫婦に呼び止められました。

「私達は棺桶に片足を突っ込んだ
ようなものです。お金は全財産差し上げます。
息子を助けてください。死にきれません」・・・

なんとも言いようのない複雑な気持ちに
なった僕は自分の所属する医療機関の名刺を
渡し、「所長の許可がでれば、カウンセリングを
開始いたしましょう」と答えました。

その後、所長（院長）より「引きこもりは
診療所に来れないのだから医療の対象には
ならない」と一喝されました。

あれから11年、あの時の老夫婦と息子さんは
どうされているのか・・・私には分かりません。

でも、あの時から社会の中で息を潜めて生きる
引きこもりの方への支援は私の臨床心理士の
お仕事の中で強くて太い柱になりました。

スクールカウンセラーとして赴任した学校では
卒業後は放置されているかのごとくに見える
引きこもる若者たちへのアプローを
少しづつ始めました。

理解ある養護教諭と結成した放課後の親の会が
その学校の不登校生徒への理解に大きく
寄与した実践例もあります。

今私は、三重から大阪そして東京へと仕事の場が
広がっていますが、いつも胸にあるのは
あの老夫婦の言葉です。

あのような悔しいというか、
苦しまれている御家族の何の力にも
なれない経験は、二度としたくありません。

私は人の支援が、御家族の力になることが
仕事なんです。

今のフリーーな立場は、最高です。

しかし、大変厳しい立場です。
組織が自分を守ってくれることはありません。

ただ、東京に来て日本一の栄養療法の権威である
溝口徹院長の唯一の関係機関としての立場が
与えて頂けたことはこの上ない喜びです。

臨床心理士として最高の名誉です。

その新宿溝口クリニックの院長が、
私が今週の20日の土曜日に実施する
家族セミセミナーをブログで紹介して
頂いています。
http://orthomolecule.jugem.jp/?eid=1194

このセミナーでは、あのエピソード以来積み重ね
てきた引きこもり支援の実践を集大成した
知恵が満載です。

これはうつ病を抱えた御家族の当事者対応にも
十分使えるものです。

社会的な意義も考慮し、
参加料は一家族あたり千円と
破格の料金になっています。

宜しければ、「お問い合わせ」からでも
可能ですのでお申し込み下さい。

また、
年末の29日・30日は、東京新宿の
北田心理相談室に限定して初めて相談室を
訪れる「ひきこもりを抱えたご家族」に対して、
初回のお試しカウンセリングを通常より格安の
3,500円にて提供させて頂きます。

限定10名だけですので、この機会に貴方の
知らない世界をご体験下さい。

当事者の来室は特に求めません。

ひきこもり脱出に向けた家族対応の基礎に
ついて分かりやすく説明します。

ここまでお付き合い頂き、
有難うございました。

また、お会いしましょう。

明日もきっと幸せな一日

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こんにちは

東京新宿・大阪上本町で
北田心理相談室を主宰しています。
うつ病・ひきこもり専門の臨床心理士
の北田義夫です。

今日は、「うつ病に対する家族の対応：見守るって？」
と題して北田心理相談室で
実際に経験しているご家族の戸惑いを皆様にも
シェアして頂きたく具体的にお話します。

守秘義務の関係もあるので、
事例については詳しく述べることが
出来ないのが残念です。

しかし、肝となる部分は読者の皆様に
その制限の中でお伝えします。

私は東京新宿と大阪上本町で開業しながら
職場の心の相談室の臨床心理士として
メンタルヘルスの相談業務と組織の
マネジメントを契約という形でも担当しています。

どの場所においても
心の病を抱えたご家族の戸惑いは、
想像以上に大きいものがあります。

例えば、「励ますな」・「頑張れと言うな」と
言うけれど、ではどう言えば良いのか、
関係者は全く教えてくれない・・・・

見守るって具体的にどうするれば良いのか、
「具体的に当事者に何をしてあげれば良いのか」
などという質問が後を断ちません。

これは、明確に応えれる医療関係者が
極めて少ないことを物語っています。

たいていのご家族は、ご本人に対して良かれと
思ってしたことがプラスに作用しない結果に
戸惑われます。

明らかに通じなかったり、
誤解されたりする経験によって
落ち込まれることもしばしばです。

ご家族の心配の仕方によっては、
却って本人さんにご負担をかけて
しまうこともあります。

それだけに、無理して話しかけるよりも
近くにいて、さりげなく一緒にいることを
示すだけで安心される当事者もおられます。

大切なのは、「答えは一つではない点です！」

心配していることを示す言葉が、
反対に負担になってしまったりする
こともしばしばあります。

もちろん効果的に作用し、
その後の回復を加速させる
言葉掛けにつがることもしばしばなんです。

逆に「しつこく言われている」、「負担だ！」と
感じて”責められている感覚に襲われる
当事者だっているのです。

「暗い顔をしているのなら、
散歩でも行ったらどう！？」という
家族の声掛けから良い気分転換を促す
ことは見られますが・・・

この「でも」に当事者が深く反応されて、
「○○でも・・・」というレベルのことも
出来ないのかと思って激しく落ち込まれることも
あるのです。

こういった場合の多くは、
時期が早すぎて現時点での
回復度合いとトライする内容が
マッチング出来ていない場合が多いのです。

北田心理相談室では、
こうした御家族の日々の対応について
具体的な声かけやご家族の見守り方について
その当事者にカスタマイズした独自のアプローチを
カウンセリングを通じて学ぶことが出来ます。

北田はこういった家族全体が混乱し
戸惑われている状態の時には「病者の役割」と
いうお話を当事者及び御家族にさせて頂くことを
常にしています。

「病人なんだから、
ちゃんと薬を飲むことも
休養することも義務ですので
中途半端な対応はしないで下さい。
それがあなたのお仕事ですから、努めて下さい」

この半分強制的とも取れる言葉が、
逆説的に働いて、家族に対して「申し訳なく
思っている」想いを言葉化できるようになること
もしばしば起こります。

元気になるように直接に励ますのではなく、
病人であることを通じて一定の枠組みを与えて
安定させてしまう一種のカムフラージュ的手法ですが
大変有効な方法です。

こうなると自分の位置付けが明確になることで
「言葉化」出来ない状態から身体や精神症状、
そして行動にて表現されていた
「コトバ」が表に出てきます。

当人の言葉に出来ない心の訴えが、
表現され始めると治療面接は
一段と加速していきます。

今日は「うつ病に対する家族の対応
：見守るって？」と題して実際のご家族の
戸惑いを具体的にお話ししました。

如何でしたか？

「見守る」って本当に大変難しいことなのです。

ここまで、お付き合い頂きまして
有難うございました。

次回は、「うつ病を抱えた家族の心理」を公開致します。

最後になりましたが、
今週土曜日（20日）に
新宿溝口クリニックにて
４Fのセミナールームをお借りして
家族セミナーを15時から16時半まで
実施します。

テーマは「うつ病の家族対応のポイント・・・
ここに気をつけることで当事者の気持ちが
緩みます」

うつ病に限らず、心の病を持った
当事者・ご家族にヒントを
提供出来る重要な内容に
なります。

詳細は以下をご参照ください。
http://www.shinjuku-clinic.jp/seminar/FamilySeminar_kitada_201412.pdf

参加料は、当ブログに書きましたように
社会的な意義を考慮して1家族あたり千円です。

もちろん、一家族に何人参加されてもこの料金です。

是非とも、ご関心のある方はご参加ください。

また、お会いしましょう

明日はきっと幸せな一日