家族の心の課題に、うつ病・引きこもり専門の行列の出来る心理士が応えます

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皆さん、愛してます！

北田心理相談室・臨床心理士の北田義夫です。

今日は、うつ病の治療カウンセリングで
効力を発揮する快体験プログラム（ワーク）に
ついてお話します。

これは、私が定番で使っているアプローチで
人によりカスタマイズは行いますが
基本原理は同じです。

前回は、この快体験プログラムの
事前準備に当たる
下ごしらえの部分について
詳しく述べました。

今回はこのプログラムによってもたらされる
喜びのホルモンによって
治療カウンセリングが
加速していくことを語ります。

人はたいてい
今までやりたくても出来なかったこと、
途中で断念したことなど未達成なことを
抱えて生きています。

これをその人にとっての
人生の課題と呼んだりしています。

それを達成する、
あるいはチャレンジする機会が
訪れたら人間はどんなに力付けられるか
私は人間の底力をまざまざと
見せ付けられてきました。

ここでは、体験することに価値を置き
結果にはフォーカスしません。

ただ、やりたかった未達成なことを
達成するための下準備が整ったら
やるだけなのです。

バスの運転手になりたかったAさんは、
公道ではありませんがバスに乗ったことで
その後のカウンセリングに
大きな変化が起こりました。

バスのあの運転席に座ったことで
視点が変化したのか分かりませんが、
こちらが何かを言うわけでもないのに、
自然に柔軟な思考ができるようになりました。

症状や困ったことを抱えて生きれる契機に
なったように思います。

確かに
症状が一度に改善したわけではありません。

しかし、その後の治療カウンセリングに
主体的に関わるようになったことは
事実です。

漫画喫茶で３日間、漫画合宿をはったBさんも
同様でした。

そのチャレンジをきっかけにして
意欲という止まっていた機械に
油がさされた如く、
失っていた自分への信頼感を
取り戻していかれました。

カウンセリングとは、
何かを教えるものではありません。

相談者が我々との共同作業を通じて、
自分で気付かれる作業にほかなりません。

その作業に、
快体験プログラム（ワーク）を組み込むことで
治療カウンセリングが加速するのです。

心に抱えていた未達成なことに
チャレンジするだけで、
喜びというか
生きがいに近い感情が
起こってくるようです。

私はその時の伴走者のような存在です。

以前このブログで
カウンセラーを化学変化の「触媒」に
例えたことがありました。

自分は変化しないで、
相手が変化するのを助ける役目。

そんな存在こそ、
究極の支援者ではないでしょうか。

私はそんな臨床心理士に
なりたいと思っています。

最後までお付き合いいただき、
感謝です。

ありがとうございました。

明日もきっと幸せな一日

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皆さん、愛してま～す！

北田心理相談室臨床心理士の北田義夫です。

昨日は、カウンセリングのお話でした。
自分の専門のお話ですので、
ついつい力んでしまいました。
ごめんなさいね。

今日は、うつ病治療の３つ目の柱である
「環境調整」について語ります。

今まで、「休養」・「薬物療法」・
「カウンセリング」とうつ病治療の基本に
ついて述べてきました。

「環境調整」とは、
主として職場復帰の際に登場する言葉です。

職場のメンタルヘルスに関しての
現在の動向は原則同じ職場に戻すことです。
しかし、職場での不適応を抱えた人にとって
元の職場に戻ることは覚悟がいることです。

復帰前から相当な圧力が
かかっていることが、予想されます。
それだけに、
心療内科医の中には
元に戻すことはリスクが高いので
職場の配置転換を提案される先生が
おられます。

「前の状態にまた戻るよ」と
断言される先生もおられるほどです。

そうはいうものの、
公務員さんや学校の先生など、
１年単位で人事の配置が決まる職業もあり
環境調整と一口で言っても
かなり難しいものがあります。

「職場復帰可能」と言っても、
最近の傾向では６、７割の回復で
診断書が出てくることも多く
職場での仕事ぶりに課題が残ることは、
珍しいことではありません。

職務軽減ということで、
業務量を調整するという配慮が、
実は本人のプライドを
ひどく傷つけている事態に
発展していることに気付かないまま
時間が経過し取り返しのつかない事件に
発展することも少なくありません。

復帰者の休んでいたことへの罪責感や
仕事への不安感などに加えて、
管理職の立場にある人なら
さらに荷重がのしかかっていくのです。

こうした復帰者の心理に精通した
マネジメントが出来ないと
復帰者は潰れてしまいます。

そういう意味で、
産業医・人事担当者・産業保健スタッフには
かゆいところまで手が届くだけの
豊かな経験としっかりとした訓練が
求められます。

北田は過去に３年ほど、
三重県保健従事者研修会の講師として
県内各地で、認知行動療法の講師として
具体的な対応についてワークショップ方式で
講演をしてきました。

最近では、
リバウンドを起こさないダイエットと
通じる部分があるとセミナーで
述べています。

それは、ダイエットを続けるために
最小限度の目標達成にフォーカスした
行動目標を立てることです。

大目標が１年間で10kg減量だとするならば、
1ヶ月で833,3ｇの中目標、
１週間で208,3ｇが小目標と
いうようにしていく。

すなわち目標の行動サイズを小さくして、
これなら、出来そうや！と感情が動くような
仕掛けと仕組みを作り上げていく。
感情が動くと行動が継続できるからです。
これが北田の魔法の問診術DVDで強調している
「感情トリガー」の考え方です。

これを復帰者へのマネジメントに
応用していくのです。

簡単に言うと、
今この時点で出来ることにフォーカスした
取り組みを明確にして
積み上げるだけなんです。
最終的に大中小のサイズに
目標を落とし込んでいくのです。

また、大人でもご褒美は、
大きな力を持ちます。
これが達成されたら、○○しようとか
＊＊買うぞなど
区切りで必ず一息つける工夫を入れていく。

ダイエットは別として、
復帰者には当面アルコールはご法度ですので
ご注意くださいね。

たった一回の気持ちの緩みで、
睡眠障害が賦活することもあります。

それと、
特にうつ病からの復帰者は生真面目なため
罪責感を強く感じてます。

このため、行動目標が達成出来ないと
激しく自分を責めますので、
取り組み全体の枠組みを
「緩～く」する提案をしています。

最初から、100％を求めるのではなく、
60％の達成率で良しと
打ち出します。

「貴方と私は運命共同体である」という
意識付けをするために、
「責任は半分づつありますから」と言うと、
当初は面食らっていた人も
ハードルが下がった気分になるのでしょうか
職場復帰に主体的に取り組んでいかれます。

まだまだ続きそうなので、
ここで一区切りつけたいと思います。

家庭内での環境調整は
別の機会に述べますので
楽しみにしてくださいね。

最後までお付き合い頂き感謝です。
ありがとうございました。

明日もきっと幸せな一日。

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皆さん、愛してます！

北田心理相談室臨床心理士の北田義夫です。

今日からは、うつ病治療の基本中の基本である
４つのアプローチについて述べますね。

一般の方が理解出来るレベルにまで、
噛み砕いて説明しますので
お気軽にお読みくださいね。

出来れば本ブログを
お近くで悩まれている方に
お伝え頂けると幸いです。
＊このURLを教えてあげて下さい。
http://sinnri-expert.com

読者が増えると、
モチベーションが高まり
単純なんで、北田は俄然張り切ります。

皆さんのお役に立てる記事が書けそうです。
宜しくお願いします。

医療機関で「うつ病」と診断された場合は、
４つのアプローチ（方法）があることを
たいていは説明するはずです。

医師より全く説明のないまま、
お薬だけを頂いて帰るようなところは
少々考えものです。

これ以上は営業妨害にもなりかねないので、
差し控えますけど・・・

しかし、こういった怠慢な機関が
多いのも事実です。

＜その一＞
一番最初はカウンセリング！と
私の立場では言いたいところですが、
実際は、「休養」が正解です。

ところがです。
実際うつになった人が、
「休養する」というのは大変難しいことです。

私は、各種の研修会で
「意外と難しい休養すること」と題して
講演させていただくことも多いのですが、
しっかりとこの意味を知っている患者さんが
実に少ないことに驚かされます。

詳細に聞いてみると、
その意味や方法を具体的に医師より
学習した人は残念ながら少ないのが現状です。

ここで改めて説明いたしますね。

うつ病というのは、
本来は人生80年ほどかかって使う電池を、
40年50年という短い年月で
使い切ってしまう状態に他なりません。

うつに罹る人は、性格的には真面目で、
休むことが極めて下手くそです。
常に全力投球がスタイルです。
充電しながらやるべきものを、
いっきに使い切ってしまうのです。

「ぶっ倒れるまで続けてしまう」
「気付いたら、ポキッと折れていた」
という表現がぴったりくる人達が
陥る病です。

ですから、「休みなさい！]と言われても
なかなか受け入れないことが多いので、
その間に症状がひどくなり
慢性化してしまうケースが多々あります。

このような対応に陥る心理的な背景には、
何があるのかを理解して
対応する必要があるのですが、
実施は、数分で診察が終了するのが事実です。

「生きる電池」が切れてしまう
状態になるまでに至る人の背景には、
休むことへの罪悪感が常に存在しています。

最終的には、
この罪悪感という無意識的な葛藤に
対峙できないと
表面的な治療に終始してしまい、
その後何回も何回も再発し
不治の病にまで発展してしまう。

場合によっては、
自殺のリスクが高まり、
命を落とす人も後が絶えません。

電池が切れた状態を、
充電することが「休養」の
本来の意味なのです。

実は、電池切れを起こす前には
昔の携帯電話のように、音が鳴ることで
心身がその人自身に「電池切れ」を
知らせているはずなんです。

そこに気づかないくらい
鈍感になってしまっている。
感覚の鈍麻やその正反対の敏感さも
症状の一つにあたります。

このブログで、
少しは休養の意味が分かりましたか？

次回は、「程よい休養の取り方」について
書きます。

お楽しみに

明日もきっと幸せな一日

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皆さん、愛してます！

北田心理相談室・臨床心理士の北田義夫です。
前回久々にブログをアップしましたが、
今回は、心のムシ”の話題に戻ります。

自分のことなのに、
「自分が疲れていることすら気付かない」
人っていますよね

そんな”ムシ”をお心に飼ってませんか？

皆さんは、本当のところ大丈夫ですか？
ちゃんと自分のことを分かっていますか

まだ確信犯は良いんです。
疲れているのは、分かっているけど・・・
こういう人は比較的区切りを持ってますので
まだ安心です。

危険なのは、
「何が悪いねん」って開き直る人です。

「仕事やないか」、
「人のためにやってんねん」
「何が悪いんじゃ！」
と大義名分のオンパレード。

ここまでに至らなくても、
「僕疲れないんです！」、
「僕がやらないと、やる人がいません」
（かっての北田もそうでした）
・・・ってな人もいます。

わかりやすく言えば、
ハイテンションになることで、
自分のモチベーションを上げていき、
疲れ知らずの状態を
生み出しているだけなのです。

この元気やパワーははっきり言って偽物です。

本来人間はある程度動いたら、
疲れるものなのです。
そして、ついには折れてしまう。

「疲れ」はこれによって、
休養することを覚えて、
能率的に仕事をこなす仕組みを獲得する安全弁。

「疲れ知らず」ではなく、
「疲れに鈍感」が正確かも・・・

要は感覚の鈍麻が起こっている可能性が
あります。

こういった現象の多くの背景には、
うつが存在していることが実に多いです。

北田は数多くの症例の中で、
こうした人のバックボーンに、
自分が救世主になりたいという
無意識的な願望の存在や
誰かの役に立てている一種の快感が
麻薬のようにその人を蝕んでいる事実に
愕然とさせられます。

心の深い部分には、
無意識の世界があるんですが、

こういったムシを抱えた人は、
ここに「自分に自信がない！」という葛藤を
抱えています。
自信がないから認められたいし、
賞賛の言葉が欲しいんですよね。

だから、悲しいけれど
「歯止めをかけることができなくなる」
のです。
燃え尽きるまでやっちゃうんです。

辛くて酷い時は、
「歯止めがきかない自分」かどうかの
吟味が必要です。
当たり前ですが、周囲に聞くことが
何よりも大切です。
自分では、
自分のことはなかなかわからないものです。

感覚鈍麻から抜け出すためには、
プロのカウンセリングが、手っ取り早い方法です。、

経験上早ければ数回で楽になられます。
（もちろんその人の状態により変わってきますが）

興味をお持ちの方は、
お試しカウンセリングをどうぞ！

１回30分だけですが、
5400円というリーゾナブルな料金で、
貴方の知らない世界を体験できます。

ただし、今月は7日から9日までは休室です。
翌週の14日からは開いてますので、
お電話でお申し込みください。

ただし、東京新宿北田相談室のみで実施です。

関西の方でどうしてもという方は、
ご連絡下さい。
今回だけは、何とかしますね。

では

明日もきっと幸せな一日

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皆さん、愛してます。

北田心理相談室・臨床心理士の
北田義夫です。

『以前は、運動は身体を鍛えるもので、
勉強は頭を良くするものと
単純に捉えられていました。

最近の脳科学の研究により、
運動と脳の関係が
解明されていることが
明らかになっています。

それだけではなく、
運動は脳にだけ好影響を与えるのではなく、
心の発達にも貢献してる事実が
研究成果として報告されているのです。

今日は、久々のブログです。
お詫びを兼ねながら紹介しますね。

この興味深い研究を、
松本短期大学の柳澤教授が発表されています。

ここ数年の脳科学の研究は、
私たちの想像を軽く超えるくらい凄いです。

幼少時に運動することで、
脳の神経細胞同士を結びつけるシナプスが、
活性化されて、
注意力や自己統制力をコントロールする
脳の部分が強化されるという内容です。。

このことによって、
物事の善悪の判断力や集中力を生み、
学校や社会の荒波の中で、
生き抜く力が身に付くということです。

詳しく説明すると、

「まずフィットネス（運動）によって、
身体の筋肉に指令を出す運動野に、
大量の血液が流れ込んで
活性化する。

その運動野のすぐ隣には、
思考と感情をコントロールする４６野が
位置します。

運動によって４６野にも大量の血液により
大量の酸素が運ばれてきます。

この大量の酸素によって、
脳が育ちやすい条件が整います。

そうなると脳細胞のシナプスが活性化し、
脳神経の細胞同士の結び付きが強化されて、
脳の働きが向上していくのです。

結果として、
思考や感情をコントロール出来るようになり、
適切な判断や行動が取れる子供に育つのです。」

そういえば最近の子供たちは、
身体の発達に反して
心が幼いのも、
うなづけます。
心の発達が付いていってないのが実感です。

北田は小中高で１０余年、
スクールカウンセラーの経験もあります。

授業中立ち歩いたり、
キレたりする子供さんの問題が増えています。

実年齢で言えば、
２・３年は幼稚化した実感を
どの校種でも感じていました。

これも考えれば、
外遊びがだんだん減ってきて、
ゲーム中心の遊びになってきたことと
深く関連していると思います。

身体的な活動（運動）をしなくなって、
運動不足となり、
脳の発達が遅れるという流れは
皆さんも理解できたと思います。

中・高といった年齢が高い生徒さんにも
運動部離れの現象から同じことが言えます。

年々心の発達が遅れている事実、
これって子供の問題だけではないですね。

綴りながら、
何故か自分の胸にぐさりときています。

子供とはたとえ家の中でも、
身体を使った遊びを意識して、
やってください。

ちなみに、
我が家では子供たちが小さい時は、
部屋の中にトランポリンと鉄棒が在りました。

何時でも、子供らは飛び跳ねていた記憶があります。

お陰さまで
３人とも運動好きで、
世間的から大事にされる、
大らかな人間に育ったと思います。

そうはいうものの、
実際は思春期にはそれなりの嵐が
吹き荒れました。

それはまたの機会に・・・お楽しみに

明日もきっと幸せな一日

では

最後まで、お読み頂き感謝です。